Las amígdalas o anginas tienen como función combatir los gérmenes que afectan la vía respiratoria en la infancia, a partir de los tres años de edad las amígdalas se vuelven menos importantes en la defensa contra las infecciones y se hacen más pequeñas. El cuerpo humano es capaz de erradicar infecciones sin las amígdalas. Cuando las amígdalas causan más daño que beneficio es cuando está indicado quitarlas, es decir, cuando un niño tiene muchas infecciones que requieren antibióticos y que hacen que falte a la escuela.
La complicación más importante de esta cirugía es el sangrado, por lo que los niños y niñas deberán estar acompañados y vigilados en los primeros 14 días. El riesgo de sangrado se relaciona con la técnica quirúrgica y está descrito en el cuadro comparativo de abajo.
El dolor después de la cirugía puede ser intenso especialmente a los 3 días de la cirugía, dejamos medicamentos para controlarlo pero recuerda que me puedes marcar en cualquier momento.
Durante la cirugía puede lesionarse algún diente, principalmente si ya está flojo.
Es importante comer bien después de la cirugía, te aconsejamos dar el analgésico media hora antes de cada alimento durante los primeros días. Se recomienda una dieta normal después de la cirugía con muchos líquidos, helados y frappés.
Te recomendamos quedarte en casa 10-14 días después de la cirugía.
LA CIRUGÍA
Existen dos técnicas de amigdalectomía, la total o tradicional y la intracapsular. Aquí te mostramos las diferencias:
| Total | Intracapsular | |
|---|---|---|
| Técnica quirúrgica | Se extirpa completamente la amígdala, incluyendo su cápsula. | Se reseca >90% de tejido amigdalino y se deja la cápsula fibrosa. |
| Beneficios |
|
|
| Sangrado |
|
|
| Riesgos |
|
|
Las adenoides es tejido linfático que se encuentra por detrás de la nariz. En niños menores de 3 años ayuda a combatir las infecciones, después de esta edad su función disminuye. Cuando las adenoides crecen mucho pueden tapar la nariz, causar ronquido nocturno o apnea del sueño y también pueden afectar los oídos. La adenoidectomía ayuda para reducir las infecciones en los oídos, nariz, senos paranasales y garganta. Las adenoides se quitan por la boca o por la nariz. Es poco frecuente, pero pueden crecer de nuevo especialmente si se quitan en niños muy pequeños.
Se recomienda una semana de recuperación en casa. Las complicaciones de esta cirugía son poco frecuentes (sangrado, lesión de un diente, cambio temporal de la voz o mal aliento temporal). Es muy raro, pero algunos niños pueden presentar salida de líquido por la nariz al estar bebiendo líquidos, esto se debe a debilidad de los músculos de la garganta y suele ser transitoria.
Los tubos de ventilación son pequeños tubos de plástico o titanio que se insertan en la membrana timpánica para permitir el flujo de aire entre el oído externo y el oído medio. Ayudan a equilibrar la presión y mejoran la audición. Por lo general son sugeridos cuando el niño presenta otitis media serosa o líquido en el oído que no se a resuelto con tratamiento médico convencional o que disminuye la conducción del sonido.
Se pueden colocar en el consultorio o en quirófano, dependiendo de la edad del paciente. Los tubos permanecen en el oído entre 3 meses y un año (en ocasiones más tiempo).
Riesgos de la cirugía: las complicaciones son raras. Se puede presentar una infección después de colocarlos y caerse antes de lo previsto. Por otro lado también pueden quedarse más tiempo y correr el riesgo de dejar una perforación residual que requiera cirugía.
Cuidados después de la colocación de los tubos de ventilación
Una vez que los tubos se extruyen y que el tímpano ha cicatrizado bien ya no hay necesidad de seguir con estos cuidados.
En nuestro país 4 de cada 1000 niños nacen con sordera que requiere tratamiento inmediato para poder estimular su cerebro y lograr que desarrollen un lenguaje oral normal. Las causas de las pérdidas auditivas pueden ser ambientales o genéticas, por otro lado la pérdida auditiva puede estar presente desde el nacimiento o desarrollarse después. La colocación de implantes cocleares y la estimulación del proceso auditivo se logra a través de una cirugía y de un seguimiento estrecho a través de terapia de auditivo-verbal y de una programación adecuada de los implantes. El proceso de implantación es complejo porque involucra a un equipo multidisciplinario para asegurar el mayor éxito.
Es común que los niños se introduzcan cosas en los oídos, la detección y retiro oportuno por médicos especializados es importante para evitar dolor y daño a los oídos de los niños.
